摘要目的:探讨慢性阻塞性肺疾病肺部感染患者病原学分布特征及血清白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、结合珠蛋白(haptoglobin,HPT)、血清淀粉样蛋白A(serum amyloid A,SAA)的诊断效能.方法:选取2023年10月至2024年12月于周口市中心医院治的115例慢性阻塞性肺疾病患者,依据是否并发肺部感染分为感染组(52例)和未感染组(63例),分析肺部感染患者病原学分布特征,采用酶联免疫吸附试验检测血清IL-6、HPT、SAA水平,采用受试者操作特征曲线(receiver operator characteristic curve,ROC曲线)分析血清IL-6、HPT、SAA对肺部感染的诊断价值.结果:115例慢性阻塞性肺疾病患者中并发肺部感染患者52例,占比45.22%.共检出菌株86株,其中革兰阴性菌占比最高,达65.12%,其次为革兰阳性菌,占33.72%;感染组使用机械通气占比、有吸烟史占比、合并2型糖尿病占比、抗菌药物使用时间≥15 d占比、血清IL-6、SAA、HPT水平均高于未感染组(P<0.05),而感染组第1秒用力呼气容积(forced expiratory volume in one second,FEV1)、用力肺活量(forced vital capacity,FVC)、第1秒用力呼气容积占用力肺活量比值(FEV1/FVC)均低于未感染组(P<0.05);ROC曲线分析结果显示,三者联合较单一指标对肺部感染的诊断效能明显更高,曲线下面积(area under curve,AUC)为0.950(95%CI:0.910~0.990),灵敏度为0.885,特异度为0.952,约登指数为0.837(P<0.001).结论:慢性阻塞性肺疾病肺部感染患者病原学以革兰阴性菌为主,血清IL-6、HPT、SAA联合检测对肺部感染具有较高的诊断效能,可为临床早期诊断提供重要参考.
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