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危重症患者失禁相关性皮炎风险列线图预测模型的建立与验证

Establishment and validation of nomogram prediction model for incontinence-associated dermatitis risk in critically ill patients

摘要目的:构建危重症患者失禁相关性皮炎(incontinence-associated dermatitis,IAD)风险预测的列线图模型,及时评估IAD的发生风险.方法:选取某三级甲等中西医结合医院ICU住院患者359 例,按IAD发生与否分为未发生组(n =257)和发生组(n =102)后进行单因素分析,再进行多因素Logistic回归分析,利用R软件建立风险预测的列线图模型并进行内部验证.结果:本研究最终纳入发热(P=0.001,OR =3.252)、双便失禁(P =0.001,OR =3.510)、每日大便次数(P<0.001,OR =2.987)、PAT评分(P=0.002,OR =1.268)与中医辨证施护(P<0.001,OR=4.540)5 个影响因素建立风险预测的列线图模型,模型的C-index值为 88.40%,校准度显示预测概率与IAD实际发生概率趋于一致,DCA决策曲线显示该列线图的临床有用性良好.结论:本模型预测效果良好,并结合了中医辨证思想,适用于中西医临床实际,可为ICU 医护人员早期及时对高危患者采取预防性护理干预提供参考.

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