摘要目的:研究乳腺乳头状癌病理亚型病例的超声(US)、乳房X线摄影(MG)和磁共振成像(MRI)的影像学表现,分析乳腺乳头状癌亚型及影像学特征与常见免疫组化指标的关系.方法:回顾性分析2012 年2 月 16 日至2021 年 12 月20 日收治的47 例乳腺乳头状癌病例,其中,US检查47 例(47 病灶)、MG检查45 例(45 病灶)、MRI检查 14 例(16 病灶),对比分析亚型病例及其影像特征与ER、PR、Her-2、Ki-67 等免疫组化指标的关系.结果:US 特征:在ER、PR表达中,各亚型的超声影像学特征比较差异无统计学意义(P＞0.05),42 例肿块的ER、PR阳性表达率分别为97.6%(41/42)、88.1%(37/42).在Her-2 表达中,pDCIS亚型肿块后方回声改变存在统计学差异(P=0.039).EPC亚型肿块直径、IPC亚型肿块后方回声改变在Ki-67 表达中存在统计学差异(P=0.037,P=0.039).MG特征:Ki-67 表达中SPC亚型的钙化分布特征存在统计学差异(P=0.048),在ER、PR、Her-2 表达中,各亚型的MG影像学特征比较差异无统计学意义(P＞0.05),26 例肿块的 ER、PR 阳性表达率分别为 96.2%(25/26)和 80.8%(21/26).MRI特征:ER、PR、Her-2 及Ki-67 表达中4 个亚型的MRI影像学特征关系比较差异均无统计学意义(P＞0.05),13 例肿块的ER、PR阳性表达率分别为 100%(13/13)及84.6%(11/13);Her-2 阴性表达率达76.9%(10/13).结论:乳腺乳头状癌是一种以ER、PR阳性表达为主的乳腺癌,US显示EPC亚型肿块直径≥2 cm及IPC亚型肿块后方回声衰减与Ki-67阳性表达存在关联.Ki-67 阳性表达与SPC亚型钙化非良性分布的MG影像特征相关.这些影像特征有助于判断乳腺乳头状癌的生物学特性,可协助临床预测患者的预后.