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LOXL2、TGF-β、CTGF在结缔组织病合并间质性肺病患者使用环磷酰胺治疗前后的变化及临床意义

The changes and clinical significance of LOXL2,TGF-β and CTGF in patients with connective tissue disease associated with interstitial lung disease before and after treatment with cyclophosphamide

摘要目的:观察血清赖氨酰氧化酶样蛋白2(lysyl oxidase-like protein 2,LOXL2)、转化生长因子β(transforming growth factor-β,TGF-β)、结缔组织生长因子(connective tissue growth factor,CTGF)在结缔组织病合并间质性肺病(connective tissue disease and interstitial lung disease,CTD-ILD)患者使用环磷酰胺治疗前后的变化及临床意义.方法:选择 2021 年 3 月-2022 年5 月在内蒙古科技大学包头医学院第一附属医院风湿免疫科收治的CTD-ILD并使用环磷酰胺针静脉滴注治疗的患者30 例,观察患者治疗前基线期及使用环磷酰胺治疗 12 周后及24 周后的临床资料、影像学资料及实验室资料,分析血清LOXL2、TGF-β、CTGF在CTD-ILD患者使用环磷酰胺治疗前后的变化及临床意义.结果:CTD-ILD患者使用环磷酰胺治疗24 周后血清ESR、IgM、IgA、IgG水平明显降低,肺功能指标TLC、FVC、FEV1/FVC、DLCO%明显改善(P<0.05);治疗 12 周后及24 周后血清LOXL2、TGF-β、CTGF 的水平明显降低,6-MWT明显改善.HRCT评分与CRP评分明显降低(P<0.05);治疗 12 周后及 24 周后C-反应蛋白及血气分析指标PaO2 与PaCO2 变化差异不大(P>0.05).CTD-ILD患者血清中LOXL2 水平与ESR、IgA、IgG呈正相关(P<0.05);LOXL2 与TGF-β、CTGF呈正相关(P =0.001、0.003);TGF-β与CTGF呈正相关(P=0.025).结论:环磷酰胺治疗可能通过抑制血清LOXL2 的表达进一步抑制TGF-β信号通路进而影响CTGF的表达而有效地控制CTD-ILD患者的肺纤维化.

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