甲状腺结节人群中TSH水平与代谢综合征各因素的相关性分析

Correlation analysis between TSH level and various factors of metabolic syndrome in thyroid nodule population

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摘要目的:探讨甲状腺结节(TN)人群中促甲状腺激素(TSH)水平与代谢综合征(MS)发生的关联性.方法:采用整群抽样法从各科室抽取723例TN患者,根据纳入排除标准最终确定487例参与统计分析.根据四分位数法将研究对象TSH分为低水平、中水平、稍高水平、高水平4个亚组;根据MS诊断标准和BMI水平,将人群分为MS组和非MS组以及超重组和非超重组,并比较不同组间指标差异;应用Logistic回归分析探究MS发生的独立危险因素及不同TSH水平MS患病风险;受试者工作曲线(ROC)探讨TSH作为MS潜在诊断标志物的价值.结果:在TN中,MS的检出率为40.86％(199/487),且随着TSH水平的升高,MS的检出率逐渐增高(趋势x2=98.034,P＜0.001);多元Logistic回归分析显示TSH是影响MS的独立危险因素,并且与低水平TSH组比较,高水平组中MS的发生风险增加11.014倍;ROC曲线显示TSH的曲线下面积(AUC)为0.765,最佳TSH截断值为5.64 mIU/L,敏感度为84.4％,特异度为65.6％;MS组、超重组TN钙化发生率均大于非MS组和非超重组(P＜0.001);结论:(1)在TN人群中,TSH为MS发病的独立危险因素,可作为MS发生的潜在预测标志;(2)MS或肥胖患者合并TN发生恶化的概率更高.