能谱CT碘定量参数联合虚拟肺灌注成像在急性肺栓塞诊断中的价值研究
Value of spectral CT iodine quantitative parameters combined with virtual lung perfusion imaging in the diagnosis of acute pulmonary embolism
摘要目的:探讨能谱CT碘定量参数及虚拟肺灌注成像在急性肺动脉栓塞(acute pulmona-ry embolism,APE)诊断中的应用价值.方法:回顾性收集因疑似APE接受GE能谱CT肺动脉造影检查的患者.获取70 keV CT肺动脉造影(computed tomography pulmonary angiography,CT-PA)单能量图像、碘基物质图及虚拟肺灌注图,记录肺动脉栓子数量、性质及其分级分布,测量栓塞肺组织、对侧健康肺组织及同层面胸主动脉的碘浓度(iodine concentration,IC)及 CT 值,计算标化碘浓度(normalized iodine concentration,NIC).结果:最终纳入65 例APE患者共402 处栓塞,CTPA、CTPA+碘基物质图及CTPA+碘基物质图+能谱虚拟肺灌注图对栓塞的诊断效能依次提升,对3、4 级栓子的检出率显著优于单一CTPA(P<0.05).定量分析结果显示,与健康肺组织相比,栓塞肺组织在70 keV CTPA单能量图像上的CT值、IC及NIC均显著降低,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:能谱CT碘定量参数联合虚拟肺灌注成像可显著提升APE诊断准确性,尤其在肺段、亚段及以下肺动脉栓塞中具有重要价值.
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