换一批能谱CT平扫在肺癌与炎性肿块鉴别诊断中的应用价值
Application value of dual-energy CT plain scan in the differential diagnosis of lung cancer and inflammatory mass
摘要目的:探讨能谱CT(DECT)平扫技术对肺恶性病变与肺炎性肿块的定量鉴别诊断价值.方法:前瞻性选取肺部占位并行能谱CT平扫患者105例,其中经病理证实恶性组75例,包括腺癌41例、鳞癌22例、小细胞癌12例;经多次随诊及复查证实炎症组30例.测量各组病灶的能谱参数(CT40 keV值、能谱曲线斜率k 40-100 keV、水浓度、脂肪浓度),进行统计学分析,比较各组参数差异.结果:炎症组的CT40 keV值、能谱曲线斜率k 40-100 keV和水浓度值最高,脂肪浓度值鳞癌组最大.对各组数据采用单因素方差分析(ANOVA),组间两两比较采用独立样本t检验,得出CT40 keV值、能谱曲线斜率k 40-100 keV、水浓度、脂肪浓度差异具有统计学意义(P＜0.05).水浓度值≤1 443.407、脂肪浓度值＞600.593诊断鳞癌的敏感性分别为95.5％、86.4％,特异性分别为86.7％、86.7％,AUC分别为0.938、0.909;水浓度值≤1 343.445、脂肪浓度值＞684.943诊断小细胞癌的敏感性分别为83.3％、83.3％,特异性分别为96.7％、90.0％,AUC分别为0.878、0.869;水浓度值＞1 347.710、脂肪浓度值≤684.943诊断腺癌的敏感性为90.2％,特异性为77.3％,AUC为0.848 7(P＜0.05).结论:在能谱平扫中肺腺癌、鳞癌、小细胞癌及炎性肿块的定量参数存在显著差异,对于肺腺癌、鳞癌及炎性肿块的鉴别诊断有重要的应用价值.尤其水-脂肪基物质对,在良恶性诊断鉴别效能方面,鳞癌-炎症组的效能最高,其次是小细胞癌-炎症组;能谱参数在肺癌病理分型方面也具有一定的鉴别价值.
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关键词
能谱CT功能成像定量鉴别肺癌炎性肿块Dual-energy CTFunctional imagingQuantitative identificationLung cancerInflammatory mass
栏目名称
DOI
10.16833/j.cnki.jbmc.2026.02.011
发布时间
2026-05-09（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
基金项目
内蒙古自治区自然科学基金项目（2024LHMS08018）
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