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原发性肾上腺非霍奇金淋巴瘤五例并文献复习

摘要目的 研究原发性肾上腺恶性淋巴瘤(PAL)的临床特征、诊治要点及预后.方法 回顾性分析1975年1月至2008年10月间收治的5例PAL,患者的症状、体征,影像学表现及实验室检查等临床资料,并结合国内外文献进行分析.结果 5例患者中,1例因常规体检发现,4例以腰痛或腹痛就诊.实验室检查无明显异常.影像学检查仪肾上腺区发现肿物,临床诊断为"肾上腺癌"或"嗜铬细胞瘤",但术后病理诊断却证实为非霍奇金淋巴瘤(NHL),其中B细胞淋巴瘤(B-NHL)3例,T细胞淋巴瘤(T-NHL)2例.5例患者术后均接受了以CHOP或CHOP样方案化疗为主的综合治疗.随访至2008年10月,1例小B细胞性淋巴瘤患者生存8年,余4例均在1年内死亡.结论 PAL是极为罕见的结外淋巴瘤,临床和影像学表现不典型,误诊率极高,确诊依靠组织病理学检查.病理类型主要为NHL,B-NHL和T-NHL均不少见.术后5年生存率低,病理类型影响该病的预后.

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