摘要目的 探讨肺癌晚期恶性胸腔积液(malignant pleural effusion,MPE)患者采用胸腔灌注重组人血管内皮抑制素注射液恩度联合鸦胆子油乳治疗的临床疗效及安全性.方法 将2022年8月至2024年8月滨州市人民医院、阳信县人民医院收治的49例肺癌伴有MPE的患者,设置研究组和对照组.其中,研究组25例,选用恩度灌注治疗联合鸦胆子油乳静脉滴注每天1次,对照组24例,采用恩度联合顺铂灌注治疗.收集两组治疗后疾病控制率(disease control rate,DCR)、客观缓解率(objective response rate,ORR)、美国东部肿瘤协作组(eastern cooperative oncology group,ECOG)评分、不良反应、血液肿瘤标志物等数据分别进行对比分析.结果 治疗前ECOG评分比较,研究组与对照组差异无统计学意义,治疗后ECOG评分下降,两组体力状态均较治疗前增加,但差异无统计学意义.治疗前,两组患者非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)相关抗原21-1水平比较,差异无统计学意义;治疗后,研究组(7.06±1.70)与对照组(7.25±1.88)比较,差异无统计学意义;但组内比较,两组血液NSCLC相关抗原21-1水平均较前减低,差异有统计学意义(P＜0.05).在疗效方面,研究组 ORR 为 68.0％(17/25),DCR 为 88.0％(22/25);对照组 ORR 为 79.2％(19/24),DCR为95.8％(23/24).两组差异无统计学意义(x2=0.783,P=0.376;x2=0.230,P=0.632).对ECOG评分是否大于2分、既往有无经过全身化疗、年龄是否大于65岁、胸腔积液是否初治及是否为血性等因素进行分层分析,结果表明,ECOG大于2分,两组患者之间ORR差异有统计学意义,研究组近期疗效高于对照组.治疗后两组患者出现白细胞减少,乏力、胸痛、恶心呕吐等不良反应,其中,恶心呕吐、乏力、胸痛,两组差异有统计学意义(x2=4.864,P=0.027;x2=4.306,P=0.038;x2=3.984,P=0.046).结论 恩度联合鸦胆子油乳对MPE控制疗效好,耐受性可,利于患者体力状况改善;特别对于体力状况差的老年人(ECOG大于2分),可作为临床应用推荐.