摘要目的 探讨髋关节镜直视下髋关节清理、富血小板血浆(platelet-rich plasma,PRP)精准注入联合钽棒植入术治疗早期股骨头坏死(osteonecrosis of the femoral head,ONFH)的临床疗效.方法 选取2020年10月至2022年10月收治的早期ONFH患者50例(62髋),随机分为两组,其中观察组25例(32髋)采用关节镜直视下髋关节清理、PRP精准注入联合钽棒植入术治疗,对照组25例(30髋)采用单纯髓芯减压钽棒植入术治疗.术后第1、2、3、6、12个月门诊复查髋关节X线片,观察股骨头密度的变化,对髋关节Harris评分及疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)等指标进行评估.结果 术后12个月髋关节X线片示,观察组患者股骨头外形良好,没有出现囊性变扩大或股骨头塌陷,内植物与骨整合良好,无松动移位发生;对照组有6例发生了股骨头塌陷,内植物与骨整合差,界限明显.末次随访时观察组效果明显优于对照组.观察组髋关节Harris评分由术前的(68.13±6.45)分提高到末次随访时的(89.64±7.14)分,对照组髋关节Harris评分由术前的(68.73±7.15)分提高到末次随访时的(78.64±7.14)分;观察组疼痛VAS评分由术前的(4.5±1.3)下降到末次随访时的(1.8±1.1)分,对照组疼痛VAS评分由术前的(4.3±1.2)下降到末次随访时的(2.3±1.3)分,均P＜0.05.两组患者治疗后Harris和VAS评分对比差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 与单纯髓芯减压钽棒植入术相比,关节镜直视下髋关节清理、PRP精准注入联合钽棒植入术治疗早期股骨头坏死可以明显减轻患髋的疼痛症状、改善患髋的活动功能,并能促进新生骨长入,短期疗效显著,为临床治疗早期ONFH提供了一种新的方法.