摘要目的：：分析病理学诊断的非酒精性脂肪性肝病( nonalcoholic simple fatty liver disease,NAFLD)不同质谱的患者临床特点。方法：回顾性分析第四军医大学西京医院2000年至2012年肝移植供肝或肝穿刺、手术切除标本等来源的病理切片报告,根据患者病理诊断及临床资料分为正常组、单纯性脂肪肝组、非酒精性脂肪性肝炎( non-alcoholic steatohepatitis, NASH)组、NASH-肝纤维化组、NASH-肝癌( hepatocelular carcinoma,HCC)组,共5组,回顾性分析数据完整的患者临床资料。结果：共纳入正常组20例,单纯脂肪肝组20例,NASH组14例,NASH-肝纤维化组8例,NASH-HCC组8例。结果表明,随着NAFLD疾病谱的进展,各组发生了相应代谢异常和肝脏转氨酶指标的改变。其中,NASH-肝纤维化组(69．2±4．2)岁与NASH-HCC组(71.4±6．4)岁的年龄较其他3组明显增高(P<0．05)；NASH组年龄与单纯性脂肪肝组相比并无显著差异,但表现出更高的转氨酶水平和糖脂代谢紊乱的标志,例如甘油三酯( triglyceride,TG)、低密度脂蛋白胆固醇( low density lipoprotein-cho-lesterol,LDL-c)明显增加、高密度脂蛋白胆固醇( High density lipoprotein cholesterol,HDL-c)显著降低；谷丙转氨酶( alanine ami-notrans,ALT)、谷草转氨酶( aspartate transaminase,AST)以及r-谷氨酰转移酶( glutamyltranspeptidase,GGT)明显增加,其中以ALT增加最为显著,NASH组的ALT水平甚至超过了NASH-肝纤维化组和NASH-HCC组；NASH组代谢综合征( metabolic syn-drome,MS)的比例达到了62%。结论： NASH是NAFLD发生过程中的重要病变和进展,此时代谢紊乱加重伴有肝细胞的炎症反应和损伤,胰岛素抵抗可能是NASH的重要发病机制。