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standford A型主动脉夹层对弓部影像学数据测量的影响

Effect of Standford type A aortic dissection data measurement of arch image

摘要目的:通过多排螺旋 CT(MDCT)血管成像对主动脉弓及其分支血管的相关数据进行测量(如直径间距及角度),为主动脉夹层弓部手术提供基础数据参考。方法:收集本院2004年1月到2014年12月就诊的主动脉 A 型夹层患者的CTA 资料,选择420例患者作为研究组。通过 Philips DICOM Viewer R2.6L1-SP2软件及自带测量工具测量各血管的直径、间距及角度。结果:420例患者中,标准型占总病例数的96.3%,占变异型总病例数的3.6%。标准型主动脉弓部直径在性别、年龄、病程及有无高血压组有统计学意义(t =-4.753,P <0.05;t =-2.578,P <0.05;t =-5.238,P <0.05;t =1.01,P =0.313),而在是否马方组无统计学意义(t =1.597,P =0.111)。夹层累及分支与否,对 IA 直径有统计学意义(t =2.041,P <0.05);对 LCCA、LSA 直径无统计学意义(t =0.076,P =0.941;t =0.239,P =0.811)。夹层病例弓部分支直径(中位数)IA、LCCA 及 LSA 分别为15.7 mm、10.5 mm 及12.3 mm。IA-LCCA 间距为18.68±4.21 mm;弓部是否扩张,其间距有统计学意义(t =1.018,P =0.309);LCCA-LSA 间距为17.80±3.38 mm,弓部是否扩张,其间距无统计学意义(t =0.382,P =0.703)。夹层是否累及 IA,其间距无统计学意义(t =-2.000,P =0.845)。夹层是否累及 LSA,其 间 距 无 统 计学意义(t =-0.508,P =0.612)。夹层累及分支与否,对 IA、LCCA、LSA 与弓主干夹角 无 统 计学意义(t =0.973,P =0.331;t =0.452,P =0.653;t =0.106,P =0.542)。结论:得到国人 A 型夹层弓部及其分支血管的各参数范围,为主动脉夹层弓部手术提供基础数据参考。

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