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川崎病患儿T细胞免疫功能的变化及临床意义

Changes of Tcell immune function and the clinical significance in infants with kawasaki disease

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摘要目的：观察川崎病（kawasaki disease，KD）患儿体内 T淋巴细胞亚群及相关细胞因子的变化，分析其在 KD 发病中的意义。方法：选取 KD患儿55例设为 KD组，同期住院的普通发热非 KD患儿47例设为非 KD 组，另选取同期门诊体检的健康儿童40例设为对照组。使用流式细胞仪检测各组儿童外周血 CD3＋、CD3＋CD4＋、CD3＋CD8＋、CD3＋CD19＋、CD4＋／CD8＋、CD4＋CD25＋比例，分析 ROC 曲线特征。使用 ELISA法检测各组儿童血清白介素6（IL-6）、IL-1β及肿瘤坏死因子α（TNF-α）水平。结果：KD急性期患儿组外周血 CD3＋、CD3＋CD8＋、CD4＋CD25＋比例低于非 KD 组及对照组；CD3＋CD4＋、CD3＋CD19＋、CD4＋／CD8＋比例高于另两组（P＜0．01）。KD 组患儿血清 TNF-α、IL-1β及 IL-6水平明显高于非KD组及对照组（P＜0．01），非 KD组 IL-1β及 IL-6水平高于对照组（P＜0．01）。KD患儿 CD3＋、CD3＋CD4＋、CD3＋CD8＋、CD3＋CD19＋、CD4＋／CD8＋、CD4＋CD25＋ROC 曲线对 KD 的诊断界值分别为54．5％、28．6％、20．4％、26．1％、1．8％、6．0％。结论：KD患儿体内存在 T淋巴细胞亚群失衡，表现为 CD4＋CD25＋、CD3＋CD8＋减少，CD3＋CD4＋、CD3＋CD19＋比例及 CD4＋／CD8＋比值升高，且 IL-6、TNF-α、IL-1β等细胞因子水平升高，可能参与了 KD病理过程。