单纯开窗减压治疗高龄腰椎管狭窄症疗效观察

The curative effect observation of decompression by fenestration merely to treat lumbar spinal stenosis of the elderly

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摘要目的:总结单纯开窗减压治疗高龄患者腰椎管狭窄症(lumber spinal stenosis,LSS)的临床疗效.方法:回顾性分析本院2012年2月至2015年10月采用单纯开窗减压治疗42例70岁以上高龄腰椎管狭窄症患者.观察术中出血、手术时间和术后并发症;比较其术前与术后初次下床时、2周、l、3、6、12个月日本骨科协会(Japanese Orthopaedic Association,JOA)腰椎评分、腰痛及腿痛视觉模拟评分(visual analogue score,VAS)和JOA评分改善率来判断临床疗效.结果:所有患者被顺利完成手术,围手术期无难治性并发症.术后初次下床、2周和1、3、6、12个月随访JOA、腰痛和腿痛VAS评分,除腰痛VAS评分术后初次下床时与术前比较差异无统计学意义(P＞0.05),其余各时点与术前评分比较差异均有统计学意义(P＜0.05).38例患者完成12个月成功随访,末次随访JOA评分(22.6±2.6),腰痛VAS评分(2.2±0.9),腿痛VAS(2.2±0.7).JOA评分改善率(71.7±13.4)％,有效率94.7％.结论:对于高龄LSS患者,可充分术前准备后选择单纯开窗减压术.该术式较减压同时固定融合术式减小手术创伤,减少围手术期风险,利于早期康复,并能较好的解除患者痛苦,提高其生存质量.该术式是对于保守治疗无效,有一定手术耐受力又不能耐受同时固定融合的高龄LSS患者的治疗选择方式.