换一批
换一批限制性输血对神经外科老年手术患者脑能量代谢、细胞因子及认知功能的影响
Effects of restricted blood transfusion on brain energy metabolism, cyto-kines and cognitive function in elderly patients after neurosurgery
摘要目的:探讨限制性输血对神经外科老年手术患者脑能量代谢、细胞因子及认知功能的影响.方法:选取103例神经外科老年手术患者为研究对象,按输血方式不同分为观察组(n=52)和对照组(n=51).对照组予以开放性输血,当患者血红蛋白(Hb)水平>100 g/L时停止输血;观察组予以限制性输血,当患者Hb水平>80 g/L时停止输血.记录并比较术前(T1)、术中(T2)、手术结束时(T3)两组患者能量代谢指标、脑氧代谢指标、细胞因子水平、认知功能评分.结果:T2、T3时刻,观察组动脉血乳酸动脉血乳酸(Laca)、颈静脉球部血乳酸(Lacjv)、动脉血糖(Glua)、颈静脉球部血糖(Glujv)、脑源性神经营养因子(BDNF)、神经生长因子(NCF)水平及脑动脉血氧含量(CaO2)、脑静脉血氧含量(CjvO2)高于对照组(P<0.05),S100B及MBP蛋白水平低于对照组(P<0.05);术后2 d、5 d、1周,观察组患者认知功能评分均高于对照组(P<0.05).结论:对于老年神经外科手术患者进行限制性输血,能保持患者循环稳定,平衡脑氧代谢水平,改善神经细胞因子水平,促进认知功能的恢复.
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