换一批核素门控心肌灌注显像早期预测乳腺癌化疗后心脏毒性的临床价值
Clinical value of radionuclide gated myocardial perfusion imaging in early prediction of cardiac toxicity after chemotherapy in breast cancer
摘要目的:探讨核素门控心肌灌注显像(GMPI)对乳腺癌化疗患者心脏毒性的早期预测价值.方法:选取110例乳腺癌化疗患者(乳腺癌组)和60名健康女性体检者(对照组)作为研究对象.乳腺癌组患者于化疗前和化疗后进行常规超声心动图及GMPI检查,对照组于体检时完成常规超声心动图及GMPI检查;观察乳腺癌组化疗前后超声心动图及GMPI参数[相位直方图宽带(BW)、相位标准差(SD)、熵等]变化,采用受试者工作特征(ROC)曲线评价GMPI参数对乳腺癌化疗患者心脏毒性的预测价值.结果:乳腺癌组化疗前后常规超声心动图参数与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05).化疗后,乳腺癌组BW、SD和熵均高于化疗前和对照组(P<0.05),高峰充盈率(PFR)、静息灌注总积分(SRS)、室壁运动异常积分(SMS)、室壁增厚异常积分(STS)与化疗前及对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05).根据随访1年,根据患者是否发生心脏毒性构建ROC曲线,BW预测的乳腺癌化疗后心脏毒性的ROC曲线下面积(AUC)为0.755,SD预测乳腺癌化疗后心脏毒性的AUC值为0.778,熵预测乳腺癌化疗后心脏毒性的AUC值为0.737.结论:GMPI相位分析获得的BW、SD、熵参数可作为乳腺癌化疗相关心脏毒性的早期预测指标,为临床防治提供参考.
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