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无创呼吸机联合CRRT对顽固性心衰患者心功能及氧合指数的影响

Effect of non-invasive ventilator combined with CRRT on cardiac function and oxygenation index in patients with refractory heart failure

摘要目的:探讨无创呼吸机联合连续性肾脏替代治疗(CRRT)对顽固性心衰(RHF)患者心功能及氧合指数的影响.方法:选取100例心功能分级(NYHA)为Ⅲ-Ⅳ级的RHF患者为研究对象,按治疗方式不同分为实验组和对照组,每组各50例.实验组采用无创呼吸机联合CRRT及常规药物治疗,对照组采用无创呼吸机及药物治疗,两组均治疗28 d.比较两组患者治疗前及治疗后第7天左心射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、心率(HR)、呼吸(R)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、中心静脉压(CVP)、动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、动脉血氧分压和吸入氧浓度(P/F)和血清B型氨基端利钠肽原(NT-proBNP)水平.结果:实验组临床总有效率高于对照组(P<0.05);治疗后,两组患者LVEF水平均升高,LVEDD和LVESD水平均降低,且实验组LVEF水平高于对照组,LVEDD和LVESD水平低于对照组(P<0.05);两组患者HR、R、SBP、DBP和CVP均降低,且实验组低于对照组(P<0.05);两组患者PaO2和P/F均升高,PaCO2降低,且实验组PaO2和P/F高于对照组,PaCO2低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者NT-proBNP水平均降低,且实验组低于对照组(P<0.05).实验组住院天数少于对照组,死亡率低于对照组(P<0.05).结论:无创呼吸机联合CRRT治疗RHF疗效优于单独应用无创呼吸机治疗,可改善患者心功能和肺功能,缩短住院天数,降低病死率,值得推广.

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DOI 10.3969/j.issn.1005-3697.2023.04.016
发布时间 2023-05-11(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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