脊柱内镜下可视化半环锯ULBD治疗对DLSS患者疼痛及腰椎功能的影响

Affect of visual half ring saw for ULBD under spine endoscopy on pain and lumbar spine function in DLSS patients

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摘要目的:探究脊柱内镜下可视化半环锯单侧入路双侧减压(ULBD)治疗对退行性腰椎管狭窄症(DLSS)患者腰椎疼痛及功能的影响.方法:按照手术方式不同将70 例DLSS患者分为开放组(n =30)与内镜组(n =40).开放组给予开放腰椎后路双侧椎板开窗椎管减压术治疗;内镜组给予脊柱内镜下可视化半环锯ULBD术治疗.比较两组患者临床疗效、围术期指标、疼痛程度、腰椎功能、病情情况及并发症发生情况.结果:两组患者临床优良率及手术时间比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).内镜组出血量、卧床时间、术后住院时间均少于开放组(P＜0.05),切口长度短于开放组(P＜0.05).与术前比较,两组患者术后3 个月、1 年的视觉模拟评分(VAS)和Oswestry功能障碍指数(ODI)评分均降低(P＜0.05);日本骨科学会(JOA)评分均升高(P＜0.05),但各评分两组间比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).内镜组并发症总发生率低于开放组(P＜0.05).结论:脊柱内镜下可视化半环锯ULBD治疗DLSS的效果比开放手术显著,可加速患者术后康复、减轻疼痛感及促进腰椎功能恢复,且创伤较小、并发症较少.