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横裁包皮带蒂岛状皮瓣尿道成形术对尿道下裂患儿疗效及预后的影响

Effects of transverse prepuce pedicle island flap urethroplasty on the effi-cacy and prognosis of children with hypospadias

摘要目的:探究横裁包皮带蒂岛状皮瓣尿道成形术(Duckett术)对尿道下裂患儿疗效及预后的影响.方法:选择104 例尿道下裂患儿为研究对象,按照治疗方式不同分为Duckett组和Snodgrass组,每组各 52 例.Duckett组行Duckett术治疗;Snodgrass组行尿道板纵切卷管尿道成形(Snodgrass)术治疗.比较两组围手术期指标、术后并发症、临床治愈率、尿动力学变化及阴茎感知.结果:Duckett组手术时间、术中出血量、下床活动时间、术后住院时间均高于 Snodgrass组(P<0.05);Duckett组临床治愈率为 86.54%,高于 Snodgrass 组的 69.23%(P<0.05);术后,两组最大尿流量(Qmax)、平均尿流率(Qave)、排尿量(VV)均升高(P<0.05),尿流时间(FT)、达峰时间(TQmax)均降低(P<0.05),且Duckett组Qmax、Qave低于Snodgrass组(P<0.05),FT高于Snodgrass组(P<0.05);两组小儿阴茎感知量表(PPPS)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);医生评分高于家长评分(P<0.05).结论:Duckett术治疗尿道下裂(HP)临床治愈率较高,但术式复杂、术程较长,对临床医师手术技巧要求较高,临床术式选择需综合考虑.

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