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小剂量分次放疗增敏化疗在转移性结直肠癌治疗中的临床研究

Clinical study of low dose fractionated radiotherapy sensitization chemotherapy in the treatment of metastatic colorectal cancer

摘要目的:探究小剂量分次放疗增敏化疗在转移性结直肠癌(mCRC)治疗中的疗效及安全性.方法:根据治疗方式不同将72例一线化疗失败的mCRC患者分为观察组(n=37)和对照组(n=35).对照组采用贝伐珠单抗+化疗二线治疗.随访两年,比较两组患者的临床疗效、不良反应发生情况(白细胞、血小板)、治疗前后的血清肿瘤标志物水平[癌胚抗原(CEA)、糖类抗原199(CA199)]、免疫功能(CD3+、CD4+、CD8+)和生存情况[总生存期(OS)、无进展生存期(PFS)].结果:观察组治疗后总有效率高于对照组(20.00%vs.43.24%,P<0.05);治疗后,两组CEA、CA199水平低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05);两组CD3+、CD4+水平上升,且观察组高于对照组(P<0.05);CD8+下降,且观察组低于对照组(P<0.05);两组白细胞下降、血小板减少等不良反应发生情况比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组两年OS、PFS分别为62.16%、40.54%,均高于对照组的37.14%、17.14%(P<0.05).结论:小剂量分次放疗增敏化疗联合贝伐珠单抗+化疗二线治疗mCRC具有较好的临床疗效,能改善患者的血清肿瘤标志物水平,提高其免疫功能,延长患者生存期,且具有一定安全性.

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