不同类型胰岛素治疗妊娠期糖尿病的效果及对妊娠结局的影响

Effect of different types of insulin in treating gestational diabetes mellitus and influence on pregnancy outcomes

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摘要目的:探讨不同胰岛素治疗妊娠期糖尿病(GDM)的效果及对妊娠结局的影响.方法:选取104例GDM患者为研究对象,按照治疗方式不同分为对照组和研究组,每组各52例.对照组患者给予门冬胰岛素治疗;研究组患者给予门冬胰岛素+地特胰岛素治疗,两组均连续治疗至分娩前.比较两组患者治疗疗效;治疗前及治疗7d后两组血糖控制情况[空腹血糖(FPG)、餐后2小时血糖(2 hPG)]、血糖达标时间(FPG达标、2 hPG达标、FPG和2 hPG均达标)、血糖波动情况;治疗前及治疗1、4及8周后两组生化指标[糖化血红蛋白(HbA1c)水平、胱抑素C(Cys-C)、超氧化物歧化酶(SOD)水平];妊娠结局和不良反应发生情况,随访至分娩结局.结果:治疗后,两组FPG、2 hPG均低于治疗前,研究组较对照组下降明显(P<0.05);研究组FPG达标、2 hPG达标及FPG和2 hPG均达标时间均短于观察组(P<0.05).两组血糖波动情况,SDBG及PPGE比较,差异无统计学意义(P>0.05).治疗1、4、8周后,研究组HbA1c水平均低于对照组(P<0.05).两组患者Cys-C水平无统计学差异(P>0.05),研究组患者SOD水平高于对照组(P<0.05).两组不良妊娠结局及不良反应发生率无统计学差异(P>0.05),但研究组新生儿低血糖及剖宫产率高于对照组(P<0.05).结论:门冬胰岛素联合地特胰岛素治疗GDM更快有效控制患者血糖,改善妊娠结局,减轻氧化应激反应与肾损伤,治疗GDM更有优势.