不同孕期血脂水平与胎盘重量和胎盘/出生体重比的相关性

Association between lipid levels at different trimesters and placental weight and placental-to-fetal birth weight ratio

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摘要目的:探讨不同孕期母体空腹血脂与胎盘重量(PW)和胎盘/出生体重比(PFR)的相关性.方法:收集规律产检及足月、顺产分娩的1 172例单胎孕妇的基本信息、不同孕期空腹血脂及PW、PFR,分析母体不同孕期空腹血脂对PW、PFR的影响及其与PW和RFR的关系.结果:在排除孕前体质指数(BMI)、孕龄、产次、胎儿性别等混杂因素后,妊娠早期低密度脂蛋白C(LDL-C)每升高1个单位,PW增加9.396 g(95％CI:0.510～18.283,P=0.038);妊娠中期总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)每升高 1 个单位,PW 分别增加 8.582 g(95％CI:3.464～13.699,P=0.001)和 7.565 g(95％CI:1.825～13.305,P=0.010);载脂蛋白 a1(APOA1)每升高 1 个单位,PW 减少 31.422 g(95％CI:-49.139～-13.705,P=0.001);妊娠晚期 TG 每增加 1 个单位,PW 增加 5.618 g(95％CI:1.149～10.088,P=0.014);HDL-C 每增加 1 个单位,PW 减少 18.622 g(95％CI:-30.047～-7.196,P=0.001).PFR与妊娠晚期APOA1负相关(P＜0.05),与妊娠晚期载脂蛋白b(APOB)正相关(P＜0.05).结论:妊娠期母体血脂异常可导致PW、PFR异常,影响胎盘功能及新生儿体重,临床需加强监测母体血脂指标变化并及时干预.