血清ET-1、NT-proBNP、HIF-1α水平与急性左心衰竭患者预后的相关性

Correlation between serum ET-1,NT-proBNP,HIF-1α levels and prog-nosis of patients with acute heart failure

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摘要目的:探讨血清内皮素1(ET-1)、N端-B型钠尿肽前体(NT-proBNP)、缺氧诱导因子1α(HIF-1α)水平与急性左心衰竭(AHF)患者预后的相关性.方法:纳入AHF患者作为研究对象(AHF组,n=108);另纳入同期健康体检者为对照(对照组,n=100).受试者均进行血清ET-1、NT-proBNP、HIF-1 α水平检测.根据随访1年患者是否发生心血管不良事件,将患者分为预后不良组(n=50)与预后良好组(n=58).使用Logistic回归模型分析AHF患者预后的相关因素,并使用受试者工作特征(ROC)曲线评价各指标对预后的预测能力.结果:AHF组血清ET-1、NT-proBNP、HIF-1 α水平均高于对照组(P＜0.05),且随着心功能分级提高,患者血清ET-1、NT-proBNP、HIF-1 α水平逐渐增高(P＜0.05).与预后良好组比较,预后不良组血清 ET-1、NT-proBNP、HIF-1α 水平均更高(P＜0.05).Logistic 回归分析显示,血清 NT-proBNP(OR=1.273)、ET-1(OR=1.365)、HIF-1α(OR=1.670)是AHF患者预后不良的危险因素(P＜0.05).ROC曲线分析显示,血清ET-1、NT-proBNP、HIF-1α水平对于患者预后不良均有一定预测能力(AUC=0.751、0.730、0.744),三者联合的AUC为0.862,高于单一指标的诊断效能(P＜0.05).结论:血清ET-1、NT-proBNP、HIF-1α水平与AHF患者心功能分级及预后均存在相关性,三者均可作为预后参考指标,联合应用可提高对预后不良的预测能力.