换一批
换一批尿酸、尿微量白蛋白肌酐比与肾性高血压患者动态血压参数的相关性分析
Correlation analysis of uric acid,urinary microalbumin creatinine ratio and dynamic blood pressure parameters in patients with renal hypertension
摘要目的:分析肾性高血压患者血清尿酸(SUA)、尿微量白蛋白肌酐比(UACR)与24h动态血压参数的相关性.方法:纳入肾性高血压患者(n=58)及原发性高血压患者(n=58)为研究对象并分为肾性高血压组和原发性高血压组.测定两组患者SUA、UACR水平,监测其24h动态血压参数[24 h平均收缩压(24 hSBP)、24 h平均舒张压(24 hDBP)、白天平均收缩压(dSBP)、白天平均舒张压(dDBP)、夜间平均收缩压(nSBP)、夜间平均舒张压(nDBP)].采用Pearson法分析肾性高血压患者SUA、UACR与24h动态血压参数的相关性.采用ROC曲线评估具有差异的指标对肾性高血压与原发性高血压的诊断效能.结果:肾性高血压组患者SUA、UACR均高于原发性高血压组(P<0.05).肾性高血压组患者 24 hSBP、24 hDBP、nSBP、nDBP均高于原发性高血压组(P<0.05).肾性高血压患者SUA与24 hSBP、dSBP、nSBP均呈正相关关系(P<0.01).肾性高血压患者UACR与24 hSBP、24 hDBP、nSBP、nDBP均呈正相关关系(P<0.05).经ROC分析,当SUA≥399.740 μmol/L时,鉴别诊断的灵敏度为0.655,特异度为0.741;当UACR≥96.230 mg/g时,灵敏度为0.672,特异度为0.621;当24 hSBP≥139.50 mmHg时,灵敏度为0.707,特异度为0.724;当24 hDBP≥92.50 mmHg时,灵敏度为 0.690,特异度为 0.724;当nSBP≥136.50 mmHg时,灵敏度为0.621,特异度为0.707;当nDBP≥91.50 mmHg时,灵敏度为0.741,特异度为0.707;六者联合诊断的灵敏度为0.862,特异度为0.845.结论:与原发性高血压相比,肾性高血压患者肾损伤程度及血压波动范围更大,昼夜节律减弱,且肾性高血压患者SUA、UACR与24h动态血压参数正相关;可将其联合用于肾性高血压与原发性高血压的鉴别诊断.
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