局部晚期食管鳞状细胞癌患者新辅助化疗联合免疫和新辅助放化疗的病理反应和生存结果的比较:倾向评分匹配分析

Comparison of pathologic response and survival outcomes between neoad-juvant immunochemotherapy(nICT)and neoadjuvant chemoradiothera-py(nCRT)in patients with locally advanced esophageal squamous cell carcinoma:A propensity score-matched analysis

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摘要目的:比较新辅助化疗联合免疫(nICT)与新辅助放化疗(nCRT)治疗局部晚期、可切除的食管鳞状细胞癌(ES-CC)的病理反应和远期生存.方法:纳入接受新辅助治疗后手术切除的313例局部晚期食管鳞癌(ESCC)患者为研究对象.根据新辅助治疗方式将患者分为nICT组和nCRT组.按照1∶2匹配,采用倾向评分匹配(PSM)来平衡两组间因素.结果:PSM后共纳入146例患者,两组间的基线特征无统计学差异.nICT组病理完全缓解率(pCR)较低(11.54％vs.35.11％,P=0.004),神经侵犯(32.69％vs.12.77％,P=0.008)和脉管癌栓的比例相对 nCRT 组较高(40.38％vs.10.64％,P＜0.001).然而,nICT 组和 nCRT 组的 3 年无病生存率(DFS)和总生存率(OS)相当[DFS(54.6％vs.53.8％,P=0.370);OS(62.8％vs.67.2％,P=0.400)].结论:虽然nCRT在病理反应上更好,但这种成功并没有转化为生存的获益.在病理结果和新辅助治疗方式中存在更多影响生存的因素应该加以研究以阐明其关联.

作者王毅 ^[1] 张欢 ^[2] 马可 ^[3] 吴磊 ^[1] 周也涵 ^[4] 彭林 ^[3] 皈燕 ^[5] 马代远 ^[5] 王奇峰 ^[1] 学术成果认领

作者单位 四川省肿瘤临床医学研究中心,四川省肿瘤医院研究所,四川省癌症防治中心,电子科技大学附属肿瘤医院放疗科 ^[1] 电子科技大学附属肿瘤医院;四川省肿瘤临床医学研究中心,四川省肿瘤医院研究所,四川省癌症防治中心,电子科技大学附属肿瘤医院,四川成都 610054 ^[2] 电子科技大学附属肿瘤医院;四川省肿瘤临床医学研究中心,四川省肿瘤医院研究所,四川省癌症防治中心,电子科技大学附属肿瘤医院胸外科,四川成都 610054 ^[3] 电子科技大学附属肿瘤医院;四川省肿瘤临床医学研究中心,四川省肿瘤医院研究所,四川省癌症防治中心,电子科技大学附属肿瘤医院病理科,四川成都 610054 ^[4] 川北医学院附属医院肿瘤科,四川南充63700 ^[5]

关键词新辅助化疗联合免疫新辅助放化疗局部晚期食管鳞癌倾向评分匹配(PSM)Neoadjuvant immunochemotherapy Neoadjuvant chemoradiotherapy Locally advanced esophageal squamous cell carcinoma Propensity score matching(PSM)

分类号 R735.1

栏目名称 食管癌放射治疗研究专题

DOI 10.3969/j.issn.1005-3697.2024.11.003

发布时间 2024-12-10

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