去氧孕烯炔雌醇、地屈孕酮分别联合戊酸雌二醇治疗青春期排卵障碍性异常子宫出血的疗效

Efficacy of Desogestrel/Ethinyl estradiol or Dydrogesterone combined with Estradiol valerate in the treatment of adolescent abnormal uterine bleed-ing-ovulatory dysfunction

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摘要目的:比较去氧孕烯炔雌醇、地屈孕酮分别联合戊酸雌二醇治疗青春期排卵障碍性异常子宫出血(AUB-O)的临床疗效.方法:纳入95例青春期AUB-O患者为研究对象,按照干预方式不同将其分为A、B两组.A组接受去氧孕烯炔雌醇联合戊酸雌二醇治疗(n=48);B组接受地屈孕酮联合戊酸雌二醇治疗(n=47).以1个月经周期为1个疗程,两组患者均连续治疗3个疗程.比较两组患者治疗前后止血情况、临床疗效、性激素水平、卵巢血流动力学参数及不良反应发生情况.结果:两组患者控制出血时间、完全止血时间比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).B组患者临床有效率97.87％,高于A组的83.33％(P＜0.05).治疗后,两组患者血清促卵泡生成激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);B组患者搏动指数(PI)、收缩期峰值流速(PSV)均高于A组(P＜0.05),阻力指数(RI)低于A组(P＜0.05).B组患者不良反应总发生率为8.51％,低于A组的27.08％(P＜0.05).结论:去氧孕烯炔雌醇、地屈孕酮分别联合戊酸雌二醇治疗青春期AUB-O的止血效果及性激素改善情况相当,但地屈孕酮联合戊酸雌二醇临床疗效及安全性更优,且有利于改善卵巢血流动力学参数.