耳穴贴压联合足浴促进子宫腺肌病患者术后恢复的效果及镇痛、抗焦虑机制初探

Effect of auricular point sticking combined with foot bath in promoting postoperative recovery of patients with adenomyopathy and the mechanism of analgesia and anti-anxiety

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摘要目的:探究耳穴贴压联合足浴促进子宫腺肌病患者术后恢复的效果及镇痛、抗焦虑机制.方法:选取行高强度聚焦超声(HIFU)术治疗的107例子宫腺肌病患者,按照干预方式不同分为观察组(n=54)及对照组(n=53).对照组患者术后予以足浴干预;观察组患者术后在对照组基础上给予耳穴贴压干预,两组均连续干预5 d.对比两组患者术后疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、中医证候积分、心理状态[医院焦虑抑郁量表(HADS)]、睡眠觉醒次数、血清中神经递质[β内啡肽(β-EP)、5羟色胺(5-HT)]、炎症因子[白细胞介素6(IL-6)、可溶性血管细胞黏附分子1(sVCAM-1)]水平、不良反应、1年内的复发率.结果:术后1、3、5 d,两组患者VAS评分均逐渐降低,且观察组的VAS评分均低于对照组(P＜0.05);治疗5 d后,两组中医证候积分、焦虑HADS(A)评分均低于术后1 d(P＜0.05),且观察组低于对照组(P＜0.05);观察组术后5 d内睡眠觉醒次数少于对照组(P＜0.05);两组血清中β-EP、5-HT水平均高于术后1 d(P＜0.05),且观察组高于对照组(P＜0.05);IL-6、sVCAM-1水平均低于术后1 d(P＜0.05),且观察组低于对照组(P＜0.05).随访1年,两组复发率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:耳穴贴压联合足浴可有效促进子宫腺肌病患者的术后恢复,减轻术后痛感,改善临床症状、焦虑情绪,可能通过调节神经递质、降低炎症因子水平以发挥镇痛、抗焦虑作用,安全性良好,不易于复发.