维生素D辅助哌甲酯治疗伴中央颞区棘波良性癫痫患儿共病注意缺陷多动障碍的临床效果

Clinical effect of vitamin D assisted with methylphenidate in the treatment of comorbid attention deficit hyperactivity disorder in children with benign epilepsy with centrotemporal spikes

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摘要目的:探讨维生素D辅助哌甲酯治疗伴中央颞区棘波良性癫痫(BECTS)患儿共病注意缺陷多动障碍(ADHD)的临床效果.方法:选取60例BECTS共病ADHD患儿为研究对象,按治疗方式不同分为对照组和联合组,每组各30例.对照组患儿予以哌甲酯治疗;观察组患儿予以维生素D联合哌甲酯治疗,疗程均为3个月.比较两组患儿临床疗效、临床核心症状[Conners儿童行为父母问卷(PSQ)评分]、认知功能[韦氏儿童智力量表第四版(WISC-Ⅳ)及简易精神状态检测量表(MMSE)评分]、血清炎症因子[白细胞介素6(IL-6)、IL-1β、肿瘤坏死因子α(TNF-α)]水平、脑电θ/β比值及不良反应发生情况.结果:联合组患儿临床总有效率高于对照组(93.33％vs.73.33％,P＜0.05).治疗3个月后,两组患儿PSQ评分均降低(P＜0.05),且联合组低于对照组(P＜0.05);WISC-Ⅳ及MMSE评分均提高(P＜0.05),且联合组高于对照组(P＜0.05);血清炎症因子TNF-α、IL-1β、IL-6水平和脑电θ/β比值降低(P＜0.05),且联合组低于对照组(P＜0.05).两组患儿不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(6.67％vs.13.33％,P＞0.05).结论:在哌甲酯治疗BECTS共ADHD患儿的基础上加用维生素D可提高临床疗效,缓解临床核心症状,改善患儿认知功能,降低炎症水平及脑电θ/β比值,且安全性良好.