偏执型精神分裂症患者血清甲状腺激素、皮质醇水平与临床症状的相关性

Correlation between serum thyroid hormones and cortisol levels and clini-cal symptoms in patients with paranoid schizophrenia

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摘要目的:探讨偏执型精神分裂症患者血清甲状腺激素、皮质醇(COR)水平与临床症状的相关性.方法:选取110例偏执型精神分裂症患者为研究对象,根据阳性和阴性症状量表(PANSS)评分将患者分为阳性组(n=55)和阴性组(n=55);另选择同期在医院体检的55名健康人群作为对照组.各组受检者均进行PANSS评估和血清甲状腺激素[促甲状腺激素(TSH)、游离甲状腺素(FT4)和游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)]和COR水平检测,对比其PANSS评分和甲状腺激素、COR水平;并采用Pearson相关性分析阳性组、阴性组患者甲状腺激素、COR水平与PANSS评分的相关性.结果:阳性组、阴性组PANSS各分量表评分及总分均高于对照组(P＜0.05);阳性组阳性症状、一般精神病理学症状评分均高于阴性组(P＜0.05),阴性症状评分低于阴性组(P＜0.05).各组TSH水平比较:阳性组＜阴性组＜对照组(P＜0.05).阳性组与阴性组FT4、FT3和COR水平均高于对照组(P＜0.05),阳性组FT4、FT3水平与阴性组比较,差异无统计学意义(P＞0.05);COR水平高于阴性组(P＜0.05).阳性组TSH水平与阳性症状评分负相关(P＜0.05),阴性组TSH水平与阴性症状评分负相关(P＜0.05),阳性组与阴性组TSH水平与一般精神病理学症状评分和PANSS总分负相关(P＜0.05);阳性组COR水平与阳性症状评分、一般精神病理学症状评分和PANSS总分正相关(P＜0.05).结论:偏执型精神分裂症患者存在甲状腺功能和应激功能异常,以阳性症状为主的患者应激功能异常更为明显,且血清TSH、COR水平与患者临床症状有关.