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胃淋巴上皮瘤样癌临床病理特征及DHX37表达情况分析

Analysis of clinical and pathological characteristics and DHX37 expression in lymphoepithelioma-like gastric carcinoma

摘要目的:探讨胃淋巴上皮瘤样癌(LELGC)临床病理特征及DHX37、PD-L1、CD4+和CD8+的表达情况.方法:收集10例LELGC,采用免疫组织化学标记DHX37、PD-L1、CD4+、CD8+及错配修复基因蛋白(MLH1,MSH2,MSH6和PMS2),采用原位杂交检测EB病毒编码的小RNA(EBER)并探究其临床病理特征.筛选临床特征相仿的10例普通型胃腺癌作为对照.结果:10例LELGC年龄(55.00±10.19)岁;男性8例,女性2例;6例发生于胃体,2例发生于胃角,1例发生于贲门,1例发生于胃窦且为残胃癌.10例手术切除大体标本肿物类型均为溃疡型,最小径为1.7 cm,最大径为7.0 cm.10例LELGC均为错配修复蛋白功能完整(pMMR)且EBER阳性,其中CD8+T细胞数均大于CD4+T细胞数.PD-L1的CPS评分为(35.00±14.53)分;DHX37的平均阳性表达数为(42.26±13.11).LELGC中DHX37在淋巴细胞表达比例低于普通型胃腺癌(P<0.05),且该病PD-L1表达水平较高(P<0.05).结论:LELGC的诊断及预后判断依赖于特征性病理形态和分子检测.细胞间质中主要以CD8+T细胞为主;LELGC较普通型胃腺癌表达更高的PD-L1和更低的DHX37,可能与此类患者良好的预后及免疫治疗效果的敏感性高有一定联系,提示了 DHX37、CD4+、CD8+和 PD-L1不同表达情况可能对于影响LELGC或普通型胃腺癌预后具有重要价值.

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