摘要目的:探讨动态增强MRI(DCE-MRI)和肌骨超声(MSUS)对类风湿关节炎(RA)活动性的诊断价值.方法:回顾性分析97例行DCE-MRI和MSUS检查的RA患者的临床资料,比较入院时DCE-MRI、MSUS检查对RA患者典型病理特征的检出率;根据患者病情活动性[类风湿性关节炎疾病活动性评分系统(DAS28)评分]分为活动组(DAS28≥2.6分,n=56)与非活动组(DAS28＜2.6分,n=41),比较入院检查时不同病情活动性患者DCE-MRI定量参数[早期强化率(EER)、最大强化率(MER)、达峰时间(TTP)]和MSUS(滑膜厚度、血流信号评分、滑膜动脉RI)定量参数,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析两种影像技术定量参数对RA患者病情活动性的诊断效能.结果:DCE-MRI、MSUS对RA患者滑膜增生的检出率比较,差异无统计学意义(P＞0.05);DCE-MRI对RA患者骨侵蚀的检出率高于MSUS(P＜0.05);对关节积液的检出率低于MSUS(P＜0.05).入院时,活动组患者EER、MER、滑膜厚度、血流信号评分高于非活动组(P＜0.05);TTP、滑膜动脉RI低于非活动组(P＜0.05).ROC曲线显示,EER、MER、TTP、滑膜厚度、血流信号评分、滑膜动脉RI单一指标检测曲线下面积(AUC)分别为 0.788、0.846、0.806、0.865、0.626、0.819;敏感度分别为 75.61％、92.68％、70.73％、78.05％、87.80％、75.61％;特异度分别为71.43％、64.29％、76.79％、78.57％、32.14％、82.14％,均对RA患者病情活动性有较好诊断效能(P＜0.05).结论:DCE-MRI和MSUS对RA活动性均具有较好的诊断价值,但DCE-MRI对RA患者骨侵蚀的检出率更高,且MSUS对关节积液的检出率更高.