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急性肠系膜上动脉闭塞性肠系膜缺血动物模型MDCT征象和组织病理学的对照研究

Radiologic and Histopathologic correlation of acute mesenteric ischemia caused by superior mesenteric artery occlusion:an animal study

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摘要目的:旨在观察急性肠系膜上动脉闭塞性肠系膜缺血动物模型的肠缺血损伤的MDCT影像征象及其与肠缺血损伤的组织病理学评分的相关性.方法:选取18 只新西兰大白兔作为研究对象,随机分为1 个对照组和5 个肠缺血损伤组,通过结扎兔肠系膜上动脉建立急性肠缺血损伤模型.在结扎肠系膜上动脉后0.5、1、2、4 和 6h后,5 个肠缺血组分别接受腹部平扫及增强MDCT检查.在MDCT上观察随着缺血时间延长而呈现的肠缺血损伤影像征象的变化,并在MDCT上测量肠壁CT值,分析肠壁CT值与肠缺血损伤组织病理学评分(Park/Chiu评分)的相关性.结果:当缺血时间<2 h(Park/Chiu评分0～5 分)时,MDCT显示肠壁强化程度减弱或消失,肠腔积液及扩张;缺血时间＞4 h(Park/Chiu评分4～7 分),除上述两种征象外,MDCT上显示肠壁变薄和肠壁间积气.MDCT平扫(R=-0.56,95%CI:-0.77～-0.25,P=0.001)、静脉期增强图像上(R=-0.85,95%CI:-0.93～-0.71,P<0.001)肠壁CT值,以及绝对强化值(R=-0.80,95%CI:-0.89～-0.64,P<0.001)与肠缺血损伤组织病理性评分(Park/Chiu评分)负相关.结论:随着缺血时间延长和肠缺血损伤的Park/Chiu评分升高,MDCT上显示肠缺血损伤的定性影像征象增多,缺血肠壁的CT值逐渐减小.MDCT上测量肠壁CT值和绝对强化值可以作为量化肠缺血损伤严重程度的量化指标.

作者唐伟 ^[1] 雷燕 ^[2] 李兴辉 ^[3] 杨慧敏 ^[4] 彭松 ^[5] 王毅 ^[6] 学术成果认领

作者单位 重庆市妇幼保健院·重庆医科大学附属妇女儿童医院放射科,重庆 400016;四川省医学影像重点实验室·川北医学院附属医院放射科,四川南充 637000 ^[1] 川北医学院附属医院,检验科,四川南充 637000 ^[2] 重庆市妇幼保健院·重庆医科大学附属妇女儿童医院放射科,重庆 400016 ^[3] 川北医学院附属医院,病理科,四川南充 637000 ^[4] 四川省医学影像重点实验室·川北医学院附属医院放射科,四川南充 637000 ^[5] 中国人民解放军陆军军医大学大坪医院放射科,重庆 400000 ^[6]

关键词肠系膜上动脉肠系膜缺血多层螺旋计算机断层摄影 Park/Chiu评分 Superior mesenteric artery Mesenteric ischemia Multidetector computed tomography Park/Chiu score

分类号 R445.4（诊断学）

栏目名称

基础医学研究

DOI 10.3969/j.issn.1005-3697.2025.05.002

发布时间 2025-06-23（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

基金项目

四川省南充市科学技术局市校合作专项（22SXZRKX0006）重庆市中青年医学高端人才项目（YXGD202472）