摘要目的:探讨局部晚期食管癌同步放化疗疗效及预后的影响因素.方法:选取120例行同步放化疗的局部晚期食管癌患者为研究对象,依据近期疗效分为缓解组(n=87)和未缓解组(n=33).评价同步放化疗的近期疗效和远期预后;Logistic回归分析影响近期疗效的因素;Kaplan-Meier生存分析和COX回归分析影响远期预后的因素.结果:完全缓解23例(19.17％),部分缓解64例(53.33％),客观缓解率为72.50％.Logistic回归分析显示,未缓解组患者T4期、淋巴结转移、高分化的比例高于缓解组(P＜0.05),且 T4 期(OR:3.337,95％CI:1.308～8.515)、淋巴结转移(OR:4.216,95％CI:1.457～12.199)、高分化(OR:5.772,95％CI:2.162～15.409)是同步放化疗未达到缓解的危险因素(P＜0.05).随访5.8～60.0个月,中位随访期为37.4个月,随访期死亡73例(60.83％),存活47例(39.17％).Kaplan-Meier生存分析显示,不同T分期、淋巴结转移情况、分化程度的累积生存率比较,T3期(44.23％)＞T4期(17.96％),无淋巴结转移(58.76％)＞有淋巴结转移(16.99％),高分化(51.37％)＞中分化(22.06％)＞低分化(5.68％),差异均有统计学意义(P＜0.05).COX回归分析显示,T4 期(HR:2.219,95％CI:1.142～4.312)、淋巴结转移(HR:2.809,95％CI:1.246～6.337)、低分化(HR:3.360,95％CI:1.458～7.744)是局部晚期食管癌患者预后差的危险因素(P＜0.05).结论:同步放化疗是治疗局部晚期食管癌的有效方法,T分期、淋巴结转移情况和分化程度是影响同步放化疗疗效的影响因素,而T4期、淋巴结转移、低分化更容易导致较差的预后.