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血清尿酸水平与颈动脉内膜中层厚度的交互作用对老年高血压患者颈动脉斑块形成的影响

Effect of interaction between serum uric acid level and carotid intima-media thickness on carotid plaque formation in elderly patients with hypertension

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摘要目的:探讨血清尿酸(UA)水平与颈动脉内膜中层厚度(IMT)的交互作用对老年高血压患者颈动脉斑块的影响.方法:回顾性分析133例高血压患者的临床资料,根据其颈动脉斑块的有无对患者进行分组.比较斑块组和无斑块组患者临床资料,患者颈动脉斑块形成的影响因素采用Logistic回归分析;分析UA水平与IMT的交互作用及对老年高血压患者颈动脉斑块的影响.结果:斑块组患者年龄、IMT、UA、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平均高于无斑块组(P<0.05);多因素分析结果显示,年龄、UA、LDL-C、IMT均为影响老年高血压患者形成颈动脉斑块的影响因素(P<0.05);受试者工作特征(ROC)曲线结果显示,血清UA水平诊断颈动脉斑块的曲线下面积(AUC)分别为0.838(95%CI:0.764～0.896),敏感度和特异度分别为73.26%、82.98%,对颈动脉斑块的形成均具有一定诊断价值;UA水平与IMT存在相加交互作用,高UA水平和IMT增厚同时存在时颈动脉斑块形成的风险高于二者单独存在所致的风险之和(RERI=1.71,95%CI:0.22～3.41),协同作用为两者单独存在产生效应之和的1.60倍(SI=1.60,95%CI:1.12～2.35).结论:血清高UA水平与IMT增厚均是老年高血压患者颈动脉斑块形成的独立危险因素,且二者存在正交互效应,同时存在时会导致颈动脉斑块形成的风险更高.