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双重固定式腹腔镜空肠造瘘术在食管癌全腔镜Ivor-Lewis术中的应用效果

Application effect of double fixed laparoscopic jejunostomy in total endoscopic Ivor-Lewis operation for esophageal cancer

摘要目的:探讨双重固定式腹腔镜空肠造瘘术在食管癌全腔镜Ivor-Lewis术中的应用效果.方法:回顾性分析106例全腔镜Ivor-Lewis食管癌根治术患者的临床资料,根据空肠造瘘术式不同分为观察组和对照组,每组各53例.对照组行传统缝合式腹腔镜空肠造瘘术;观察组行双重固定式腹腔镜空肠造瘘术.对比两组患者术后造瘘管拔除时间及肛门排气时间.检测并比较术前与术后4周的炎症应激指标[去甲肾上腺素(NE)、皮质醇(COR)、C反应蛋白(CRP)];比较术前与术后4、12周的营养指标[血清白蛋白(ALB)、球蛋白(PA)、血红蛋白(Hb)];比较两组并发症的发生率.结果:观察组拔除造瘘管和首次肛门排气的时间均短于对照组(P<0.05).术后4周,两组NE、COR和CRP水平均较术前升高(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05).术后12周,两组ALB、GLB及Hb水平均较术前及术后4周升高(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05).两组患者并发症发生率的组间差异无统计学意义(P>0.05).结论:在食管癌全腔镜Ivor-Lewis术中联合实施"双重固定式"腹腔镜空肠造瘘术,可有效降低术后肠梗阻发生率,减轻炎症应激反应,改善患者营养状态,值得推广.

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DOI 10.3969/j.issn.1005-3697.2026.02.010
发布时间 2026-03-16(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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