摘要目的:探讨冠心病(CAD)患者心率变异性(HRV)及心电图(ECG)特征与冠状动脉病变严重程度的相关性.方法:选取收治的72例经冠状动脉造影确诊为CAD的患者作为CAD组,根据Gensini评分中位数分为轻度病变组(n=40)和重度病变组(n=32);另选取同期健康体检者30名作为对照组.所有受试者均采用麦迪克斯心电系统进行24 h动态心电图检查,分析其时域[全部 NN间期的标准差(SDNN)、相邻 NN间期差值的均方根(RMSSD)]、频域[低频功率(LF)、高频功率(HF)、LF/HF]HRV指标及ECG特征.比较各组间指标的差异,采用Pearson或Spearman相关分析 HRV指标、ECG特征与Gensini评分的相关性.结果:与对照组相比,CAD组患者SDNN、RMSSD、HF均降低(P<0.05),LF/HF比值升高(P<0.05),且重度病变组患者SDNN、RMSSD、HF较轻度病变组更低(P<0.05),LF/HF比值较轻度病变组更高(P<0.05);CAD组患者ST-T改变和复杂性室性早搏的发生率高于对照组(P<0.05),且重度病变组的发生率高于轻度病变组(P<0.05);房性早搏的发生率在三组对象间无统计学差异(P>0.05).Pearson相关分析显示,SDNN、RMSSD和 HF与 Gensini评分均呈负相关关系(P<0.05),LF/HF比值与Gensini评分呈正相关关系(P<0.05).Spearman秩相关分析显示,ST-T改变和复杂性室性早搏与Gensini评分也均呈正相关关系(P<0.05),而房性早搏与 Gensini评分无相关性(P>0.05).结论:CAD患者 HRV及ECG特征与冠脉病变严重程度相关,可作为评估病情的无创参考指标.