经内镜逆行胰胆管造影联合取石术与腹腔镜胆囊切除术治疗胆管结石的效果

Effect of endoscopic retrograde cholangiopancreatography combined with lithotomy and laparoscopic cholecystectomy in the treatment of bile duct stones

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摘要目的探讨经内镜逆行胰胆管造影联合取石术与腹腔镜胆囊切除治疗胆管结石的效果.方法选择胆管结石患者78 例,按不同术式分为对照组与观察组,各 39 例.对照组予腹腔镜胆囊切除术联合胆总管探查取石术治疗,观察组予经内镜逆行胰胆管造影联合取石术与腹腔镜胆囊切除术治疗.对比 2 组手术相关指标与术后恢复情况、手术应激反应、手术并发症发生情况及肝功能指标.结果观察组手术用时、术中出血量、结石残留率、胃肠道功能恢复时长、住院时长均少于对照组(P＜0.05),且观察组结石残留率(0.00%,0/39)低于对照组(10.26%,4/39)(P＜0.05);观察组术后24 h皮质醇(Cor)、去甲肾上腺素(NE)、促肾上腺皮质激素(ACTH)水平均低于对照组(P＜0.05);观察组手术并发症发生率低于对照组(P＜0.05);观察组术后24 h丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)水平均高于对照组(P＜0.05).结论经内镜逆行胰胆管造影联合取石术与腹腔镜胆囊切除术治疗胆管结石创伤小、并发症少,可减轻肝功能损伤.