萘莫司他对血液透析高危出血倾向患者的治疗效果研究

Therapeutic effect of Nafamostat on hemodialysis patients with high risk of bleeding tendency

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摘要目的研究萘莫司他对血液透析高危出血倾向患者的治疗效果.方法以2021年5月-2023年3月哈尔滨二四二医院收治的血液透析高危出血倾向患者112例为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各56例.所有患者透析期间均进行抗凝治疗,其中对照组进行无肝素抗凝,观察组采用萘莫司他抗凝,2组均观察至透析完成.比较2组透析情况、透析前后电解质、营养指标、凝血功能、肾功能及透析后透析充分性.结果观察组血滤器使用时间长于对照组,静脉壶抗凝有效率高于对照组(P＜0.05);透析后与透析前比较,2组血清钠离子水平升高,且观察组高于对照组,2组血清钾离子、血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)水平降低,观察组低于对照组(P＜0.05);透析后与透析前比较,对照组血小板水平降低,且低于观察组(P＜0.05);血清D-二聚体(D-D)水平升高,且高于观察组,观察组部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)延长,且长于对照组(P＜0.05);透析后,观察组尿素清除率(KTN)高于对照组(P＜0.05).结论与无肝素抗凝相比,采用萘莫司他对血液透析高危出血倾向患者进行抗凝治疗,可有效改善患者透析情况,调节电解质水平及凝血功能,提高患者透析充分性,同时不会对营养状态产生较大影响,具有较好的应用效果.