换一批影响中低位直肠癌新辅助治疗敏感性的预测因素分析
Analysis of the predictive factors affecting the sensitivity of neoadjuvant chemoradiotherapy for middle-low rectal cancer
摘要目的 探讨影响中低位直肠癌新辅助治疗(nCRT)敏感性的预测因素,评估相关因素的预测效能,使患者选择最佳的个体化治疗方案.方法 回顾性分析2022年9月-2024年9月在吉林大学中日联谊医院行术前新辅助治疗的90例直肠癌患者的临床资料,根据病理消退程度分成治疗效果好组(35例)与治疗效果差组(55例).对2组临床资料进行单因素分析,对其中差异有统计学意义的因素进行多因素Logistic回归分析,并进行受试者工作特征曲线(ROC)分析,评价相关因素预测效能.结果 单因素分析结果显示,nCRT前血清癌胚抗原(CEA)≤5 μg·L-1(P=0.001)、nCRT 至手术时间间隔≥ 6 周(P=0.022)、肿瘤最长径＜5 cm(P=0.031)和巩固化疗(P=0.003)与新辅助治疗高敏感性有关;多因素回归分析结果显示,nCRT前CEA≤5 μg·L-1(P＜0.001)、肿瘤最长径＜5 cm(P=0.016)和巩固化疗(P=0.003)是影响新辅助治疗敏感性的独立因素.ROC分析结果显示,血清癌胚抗原(CEA)≤5μg·L-1、肿瘤最长径＜5 cm、巩固化疗三者联合预测的曲线下面积(AUC)为0.836,CEA值和巩固化疗联合预测的曲线下面积(AUC)为0.834,联合预测的收益率相较于单独预测的收益率高.结论 针对进展期中低位直肠癌的患者,nCRT前CEA≤5 μg·L-1、肿瘤最长径＜5 cm和巩固化疗均是影响新辅助治疗敏感性的重要指标,并且是预测患者肿瘤消退程度的重要因素,nCRT前CEA值有较高的预测效能.因此临床上需要综合考量患者病情,制定个体化治疗方案,使患者获得最大收益.
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关键词
直肠癌新辅助放化疗敏感性肿瘤消退癌胚抗原rectal cancerneoadjuvant chemoradiotherapysensitivitytumor regressioncarcinoembryonic antigen
分类号
R735.37（消化系肿瘤）
栏目名称
DOI
10.13463/j.cnki.cczyy.2025.02.016
发布时间
2025-03-07（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
基金项目
吉林省卫生健康委科技能力提升计划项目（2020Q023）
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