摘要篇首: 患儿,女,2岁,于入院前2天排柏油样便,每次约100ml,共6次,不伴腹胀、腹痛、腹泻.入院前半天呕吐1次,为咖啡色血块,混有胃内容物,约200ml,共间断呕血5次.查体:BP11/6kPa,精神萎靡,重度贫血面容,巩膜无黄染,全身皮肤未见皮疹、出血点,无蜘蛛痣及肝掌,双肺(一),心音有力,心率170次/分,心前区闻及Ⅱ级收缩期杂音,肝右肋下2.5cm,脾左肋缘下2.0cm.辅助检查:WBC7.8×109/L,Hb50g/L,PLT12.8万/L,肝肾功能及乙肝五项检查均正常,超声心动图正常,铜兰蛋白552mg/L.内科拟诊上消化道大出血、失血性休克、失血性贫血(重度).入院后予扩容、输血、洗胃、局部及全身止血治疗,休克很快纠正,未再呕血.第3天血便消失,逐渐恢复正常饮食.
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