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颅内静脉窦血栓形成伴大量脑出血致脑疝1例

摘要颅内静脉窦血栓形成(cerebral venous sinus thrombosis,CVST)占所有卒中的0.5%,临床较少见,可因以肢体活动障碍起病而常被误诊为动脉脑梗死或脑出血[1].大部分CVST患者经过规律的抗凝治疗预后良好,但有一部分患者因广泛静脉窦血栓形成、意识障碍、进展性脑水肿或大量脑出血而预后较差[2,3].Théaudin等[4]将这部分恶化的CVST称为恶性脑静脉血栓(malignant cerebral venous thrombosis,MCVT).现报道1例以肢体无力起病,起初被误诊为"脑出血",后期确诊为"颅内静脉窦血栓形成"并进展为脑疝,经保守治疗无效后自动出院的病例,通过探讨此类患者的手术指征、时机、手术效果,以期为MCVT患者的治疗提供参考.

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