探讨DCE-MRI早期预测鼻咽癌新辅助化疗和调强放疗疗效的价值

Dynamic contrast-enhanced MRI early predicts short-term control of nasopharyngeal carcinoma treated with neoadjuvant chemotherapy followed by intensity-modulated radiotherapy

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摘要目的探讨DCE-MRI早期预测鼻咽癌放化疗(chemoradiotherapy,CRT)疗效的应用价值.材料与方法前瞻性入组87例局部中晚期鼻咽癌患者,在新辅助化疗(nasopharyngeal carcinoma,NAC)前和调强放疗(intensity-modulated radiotherapy,IMRT)1周后(即分割照射5次)分别进行动态增强MRI(dynamic contrast-enhanced magnetic resonance imaging,DCE-MRI)扫描.获得各时间点原发肿瘤的DCE-MRI参数值(Ktrans、Kep、Ve和Vp).比较放疗早期和放疗后的不同疗效组之间DCE-MRI参数在治疗前后变化的差异.结果在放疗早期和放疗后,有效组的Ktrans和Kep参数在放疗早期发生了明显下降.调强放疗结束后,治愈组的治疗前Ktrans以及与放疗后早期的数学差值(△Ktrans和△Kep)和变化百分比(Ktrans(Perc)和Kep(Perc))、放疗早期的肿瘤退缩率均显著大于残留组(P<0.05),上述各DCE-MRI参数早期预测IMRT的诊断效用介于0.655~0.829,联合肿瘤退缩率后的诊断效用最高,高达0.832.结论 DCE-MRI具有潜在早期预测局部中晚期鼻咽癌CRT近期疗效的价值.

作者郑德春 ^[1] 刘萌 ^[1] 岳秋圆 ^[1] 林浩 ^[1] 张潇潇 ^[1] 赖国静 ^[2] 刘向一 ^[1] 陈韵彬 ^[1] 学术成果认领

作者单位福建省肿瘤医院福建医科大学附属肿瘤医院影像科,福州,350014 ^[1] 福建省肿瘤医院福建医科大学附属肿瘤医院放疗中心,福州,350014 ^[2]

关键词鼻咽肿瘤磁共振成像图像增强疗效比较研究 Nasopharyngeal neoplasms Magnetic resonance imaging Image enhancement Comparative effectiveness research

主题词鼻咽肿瘤(Nasopharyngeal Neoplasms)预测(Forecasting)磁共振成像(Magnetic Resonance Imaging)图像增强(Image Enhancement)疗效比较研究(Comparative Effectiveness Research)

分类号 R445.2 R739.6

栏目名称 临床研究

DOI 10.12015/issn.1674-8034.2017.03.007

发布时间 2017-04-13

基金项目

福建省自然基金项目、国家临床重点专科建设项目和福建省临床重点专科建设项目(编号:2012J01330) ACKNOWLEDGMENTS This study is partly supported by the Natural Science Foundation of Fujian Province and partly supported by the National Clinical Key Specialty Construction Program and Key Clinical Specialty Discipline Construction Program of Fujian