换一批
换一批椎体侵袭性血管瘤病(Gorham's病)一例及文献复习
Vertebral invasive angiomatosis (Gorham's disease): One case report and literature review
摘要男,58岁,腰背部、臀部疼痛1+周.查体:腰背部及臀部疼痛,局部皮肤无红肿、畸形、褐色痣或咖啡斑,双下肢肌张力正常,肌力V级,腱反射正常,大小便功能正常.实验室指标正常.CT示L4-L5椎体及其附件见不规则骨质破坏及软组织密度影,骨质破坏区呈膨胀性及蜂窝状改变,边缘见硬化,相邻椎间隙正常,动脉期强化不明显,CT值为50～60 Hu,静脉期逐渐明显强化,CT值为90～120 Hu,呈快进慢出强化表现(图1A～1C).MRI示L4-L5椎体及其附件骨质破坏,T1WI为低信号,T2WI为混杂稍高信号,增强后呈明显不均匀强化,形态不规则,其内见条状低信号影,边界不清,L4-L5右侧神经根显示不清(图1D～1F).PET-CT示L4-L5椎体及其附件骨质破坏区FDG摄取不均匀升高,SUV为5.9(图1G).结合临床体征及影像资料,临床初步诊断:L4-L5椎体骨质破坏原因,考虑多发性骨髓瘤.排除禁忌证后行后路L4-L5椎体及附件肿瘤病灶刮除、灭活、植骨,术中骨质呈囊状,囊内见凝血块样物质,保留送病检.病理示骨组织结构破坏,大量毛细血管增生并出血及浸润周围软组织,伴反应性骨组织及纤维组织增生,病变符合侵袭性血管瘤病(大块骨溶解症)(图1H).
更多相关知识
栏目名称
病例报告
DOI
10.12015/issn.1674-8034.2019.10.012
发布时间
2019-11-08
- 浏览281
- 被引0
- 下载438
相似文献
- 中文期刊
- 外文期刊
- 学位论文
- 会议论文
