磁共振3D DANTE CUBE序列对动脉管壁的定量评估:与病理比较的实验研究
Quantitative assessment of arterial wall by magnetic resonance 3D DANTE CUBE sequence:An experimental study compared with pathology
摘要目的 定量评价基于延迟交变章动调整激发(delay alternating with nutation for tailored excitation,DANTE)预脉冲3D CUBE磁共振序列对动脉管壁成像与病理结果的一致性.材料与方法 采用高脂饲料喂养加腹主动脉内膜拉伤手术制作12只新西兰大白兔的动脉粥样硬化模型,同期普通饲料喂养8只作为对照组.运用3.0 T 磁共振扫描仪对腹主动脉行冠状位黑血DANTE预备的CUBE容积扫描,包括T1WI和T2WI序列,而后行病理HE染色及高清数字化扫描.对磁共振图像进行横轴位重建,测量磁共振和病理图像管腔面积(lumen area,LA)、血管总面积(total area,TA),计算管壁面积(wall area,WA),WA=TA-LA,以及计算标准化管壁指数(normalized wall index,NWI),NWI=WA/TA.T1WI和T2WI的NWI分别用NWIT1和NWIT2表示.根据病理图片勾画血管壁外膜内边缘和外膜外边缘,相应的NWI分别用NWIP1和NWIP2表示.比较影像和病理定量指标在实验组与对照组之间的差异,并采用组内相关系数(intraclass correlation coefficient,ICC)、Bland-Altman plots评估磁共振序列之间、磁共振与病理之间的NWI一致性.结果 最终19只兔(实验组1只磁共振成像检查前死亡)纳入统计.与对照组相比,实验组的LA明显较小(T1WI,P=0.033;T2WI,P<0.0001)、NWI明显较大(T1WI,P<0.0001;T2WI,P<0.0001).整体一致性分析发现,NWIT1和NWIT2之间的一致性较好(ICC=0.7552),NWIT1或NWIT2与NWIP1的一致性次之(ICC=0.438;ICC=0.444),NWIT1或NWIT2与NWIP2的一致性最差(ICC=0.285;ICC=0.292).实验组的一致性分析与上述结果类似.对照组中,NWIT1和NWIT2之间的一致性也较好(ICC=0.6304),但NWIT1或NWIT2与NWIP1的一致性较差(ICC=-0.1917;ICC=-0.05949),NWIT1或NWIT2与NWIP2的一致性也较差(ICC=-0.1989;ICC=-0.1441).结论 3D DANTE CUBE的T1WI和T2WI可以量化区分兔腹主动脉粥样硬化病变管壁与正常管壁,且这两个常用加权序列之间的一致性较好.根据与病理的一致性分析,DANTE CUBE序列测量的NWI相对接近病理图像中血管外膜内边缘测量的结果,但总体而言一致性欠佳,在管壁菲薄的正常血管比较中尤甚.
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