摘要目的 探讨常规MRI联合动脉自旋标记(arterial spin labeling,ASL)成像、扩散张量成像(diffusion tensor imaging,DTI)在评估胶质瘤异柠檬酸脱氢酶1(isocitrate dehydrogenase 1,IDH1)表型中的价值.材料与方法 回顾性分析2019年9月至2021年12月经病理证实为胶质瘤患者病例61例,根据基因或免疫组化检测IDH1表型,分为IDH1突变型(IDH1 mutant,IDH1mut)组和IDH1野生型(IDH1 wild,IDH1wt)组,术前行颅脑MRI常规检查及ASL、DTI检查.评估IDH1mut、IDH1wt胶质瘤常规MRI特征(大小、位置、边缘、坏死囊变、出血、水肿和强化),测量肿瘤实性区、瘤周区的各向异性分数(anisotropy fraction,FA)、表观扩散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)、脑血流量最大值(maximum cerebral blood flow,CBFmax)、平均值(mean cerebral blood flow,CBFmean),计算相对脑血流量最大值(relativer CBFmax,rCBFmax)、相对脑血流量平均值(relativer CBFmean,rCBFmean).采用SPSS 25.0进行统计学分析.所有样本组间分析采用独立样本t检验或非参数检验进行分析,建立多因素logistic回归模型并绘制受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线预测其诊断效能.结果 本研究共纳入胶质瘤患者病例61例:IDHmut 19例、IDH1wt 42例.IDH1mut与IDHwt胶质瘤的位置、强化、水肿、肿瘤实性区CBF、瘤周区ADC具有显著性差异(P<0.05);IDH1wt肿瘤实性区CBFmax、CBFmean、rCBFmax、rCBFmean高于IDH1mut型(P<0.05),曲线下面积(area under the curve,AUC)分别为0.879、0.832、0.806、0.875;IDH1wt瘤周ADC值高于IDH1mut(P<0.05).肿瘤实质区CBFmean联合瘤周ADC诊断IDH1表型的效能最高(AUC=0.892).多因素logistic回归显示肿瘤实体区CBF是胶质瘤IDH1表型预测的独立风险因素.结论 常规MRI特征、ASL及DTI对胶质瘤IDH1表型评估具有重要临床价值,联合肿瘤实质区CBF、瘤周ADC值可进一步提高胶质瘤IDH1表型的诊断效能.