摘要目的 探讨乳腺癌保乳手术(breast conserving surgery,BCS)成功及失败相关的术前MRI影像特征和临床病理特征,为BCS可行性分析提供影像学依据.材料与方法 回顾性分析2018年3月至2021年5月行BCS且术前行MRI检查的患者资料,并根据是否最终改行全乳切除术的手术结果分为失败组和成功组.收集的影像特征包括:病灶大小、左右侧、是否肿块、深度、纤维腺体组织量、是否对称、相关征象、背景实质强化(background parenchymal enhancement,BPE)、时间强度曲线、T1信号以及T2信号.临床病理特征包括:患者年龄、人表皮生长因子受体2(human epidermal growth factor receptor 2,HER-2)、雌激素受体(estrogen receptor,ER)、孕激素受体(progesterone receptor,PR)状态及增殖指数Ki-67水平、分子分型以及是否导管内癌.采用单因素及多因素logistic回归对两组间的影像特征及临床病理特征进行分析,以P＜0.05为差异具有统计学意义.结果 BCS失败和成功组的样本量分别为47例和91例.单因素及多因素logistic回归分析显示BPE在两组间差异有统计学意义.使用BPE极少强化作为参考,它与BPE轻度强化之间差异没有统计学意义[优势比(odds ratio,OR)=0.317,95％置信区间(confidence interval,CI):0.374～6.552,P=0.654].它与中度强化之间差异具有统计学意义(OR=1.674,95％CI:1.392～26.420,P=0.022)和 BPE重度增强(OR=1.569,95％CI:1.128～25.809,P=0.044).然而,其他临床病理和影像学特征在BCS成功组与失败组间差异无统计学意义.结论 BPE与BCS成功与否具有一定相关性,更高的BPE程度提示更大的BCS失败可能性,BPE可能作为术前MRI评估乳腺癌BCS可行性分析的有效指标,有助于医生制订准确的手术策略.