摘要目的 通过系统评价与Meta分析评估心脏磁共振(cardiac magnetic resonance,CMR)对心房纤颤(atrial fibrillation,AF)患者左心房/左心耳(left atrial/left atrial appendage,LA/LAA)血栓的诊断价值,并分析不同的成像序列下所形成的诊断效能之间的差异.材料与方法 从PubMed、Embase、Web of Science、Cochrane Library、中国知网、万方和维普数据库查找关于经食道超声心动图(transesophageal echocardiography,TEE)或外科病理活检的方法检测AF患者LA/LAA结构内是否存在血栓的研究,同时比较CMR成像与其诊断效能上的差异,检索的时间为2000年至2022年.将这些文献分为四个类别:(1)CMR电影(cine-cardiac magnetic resonance,cine-CMR)成像;(2)对比增强磁共振血管造影(contrast enhanced magnetic resonance angiography,CE-MRA);(3)对比增强CMR(contrast enhanced CMR,CE-CMR)成像;(4)CMR.分别进行统计分析,提取相关的临床数据,利用Stata 17.0、Review Manager5.3及Meta-DiSc 1.4等专业数据分析应用软件对患者的医疗记录进行详细统计,并进一步对合并敏感度、特异度、阳性似然比、阴性似然比及诊断比值比的具体数值进行运算,最后绘制了受试者工作特征曲线,同时对曲线下面积(area under the curve,AUC)进行计算得出诊断效能大小.结果 共纳入11篇文献,包含868例患者.Meta分析结果显示,各成像方式的合并敏感度、特异度、阳性似然比、阴性似然比、诊断比值比、AUC值如下:cine-CMR分别为92％、93％、12.8、0.08、154、0.93;CE-MRA分别为 91％、100％、476.4、0.09、5 044、0.99;CE-CMR分别为 96％、100％、247.5、0.04、6 656、1.00;CMR分别为99％、99％、95.1、0.01、7 357、1.00.结论 CMR对AF患者LA/LAA血栓的诊断具备较高的诊断效能.