换一批多延迟动脉自旋标记技术在动脉重度狭窄或闭塞患者脑灌注评估中的价值
The value of multi-delay arterial spin labeling in the evaluation of cerebral perfusion in patients with severe arterial stenosis or occlusion
摘要目的 探讨多延迟动脉自旋标记(muti-delayed arterial spin labeling,mASL)技术评估单侧颈内动脉或大脑中动脉重度狭窄、闭塞患者脑灌注改变的价值.材料与方法 前瞻性纳入我院神经内科临床诊断为单侧颈内动脉或大脑中动脉重度狭窄、闭塞的34例患者单延迟准连续式动脉自旋标记(pseudo continuous arterial spin labeling,pCASL)及mASL灌注图像进行动脉狭窄侧异常灌注区域评估,应用Kappa一致性检验评估两位观察者判断结果的一致性.分别在异常灌注区域手动勾画感兴趣区并获得灌注参数值,包括由pCASL灌注图像获得狭窄侧脑血流量(cerebral blood flow,CBF2020ms),mASL灌注图像获取狭窄侧校正后脑血流量(corrected cerebral blood flow,cCBF)、动脉到达时间(arterial transit time,ATT)、动脉脑血容量(artery cerebral blood volume,aCBV)及对侧动脉到达时间(relative arterial transit time,rATT).利用配对样本t检验比较CBF2020ms及cCBF差异,独立样本t检验比较患者动脉狭窄侧ATT及rATT差异.结果 根据pCASL及mASL的结果显示,在34例患者中,10例灌注表现一致(8例均为低灌注,2例均为低灌注伴局部高信号),24例灌注表现不完全一致(其中3例pCASL表现为正常灌注,mASL表现为低灌注;21例pCASL表现为低灌注伴局部高信号,mASL表现为低灌注).两位观察者间具有高度的一致性(Kappa系数=0.788,P<0.001).mASL示动脉狭窄侧ATT值显著高于对侧(P<0.001).pCASL及mASL均表现为低灌注的患者中,CBF2020ms值低于cCBF值(P=0.173).pCASL及mASL均表现低灌注伴局部高信号的患者中,ATT延长,aCBV增加.pCASL表现为低灌注伴局部高信号且mASL表现为低灌注的患者中,CBF2020ms显著高于cCBF(P<0.001).pCASL表现为正常灌注且mASL表现为低灌注的患者中,ATT延长但aCBV保持正常.结论 通过多延迟动脉自旋标记技术获得的多参数cCBF、ATT及aCBV能够更敏感、准确地评估单侧颈内动脉或大脑中动脉重度狭窄、闭塞患者脑组织灌注的变化,为临床诊治提供指导性意见.
更多相关知识
- 浏览49
- 被引2
- 下载16
相似文献
- 中文期刊
- 外文期刊
- 学位论文
- 会议论文
