摘要目的探讨直肠癌患者MRI检查前采用不同肠道准备方式(番泻叶肠道准备和单纯限制饮食)对扩散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)超高b值DWIb2000(b=2000 s/mm2)和常规b值DWIb1000(b=1000 s/mm2)图像质量的影响.材料与方法回顾性分析番泻叶肠道准备组和单纯限制饮食组共203例直肠癌患者的DWI(DWIb1000和DWIb2000)图像质量及相关影响因素.评估组间肠道准备质量指标(包括直肠扩张程度、直肠内容物性质、直肠肠腔气体量、肿瘤层面肠腔气体量)和DWI图像的磁敏感伪影程度(整体伪影、肿瘤区伪影).采用Mann-Whitney U检验或t检验比较两组间肠道准备质量评分和DWI图像伪影评分的差异.肿瘤区DWIb2000伪影评分≤3分被定义为肿瘤区DWIb2000临床显性伪影,使用单因素和多因素logistic回归模型分析肿瘤区DWIb2000临床显性伪影的相关因素(肠道准备方式、性别、年龄、肿瘤位置、肿瘤环周占比、直肠后系膜厚度).结果两名独立观察者间在图像质量指标评估中具有良好一致性[组内相关系数(intra-class correlation coefficient,ICC)均>0.70].番泻叶肠道准备组的肠内容物性质、直肠肠腔气体量、肿瘤层面气体定量评分均高于单纯限制饮食组(P均<0.05).番泻叶肠道准备组的DWIb1000和DWIb2000的整体伪影和肿瘤区伪影程度均显著低于单纯限制饮食组(P均<0.05).在相同的肠道准备方式中,DWIb2000的整体伪影及肿瘤区伪影程度均显著高于DWIb1000(P均<0.01).多因素logistic回归分析表明肠道准备方式是肿瘤区DWIb2000临床显性伪影的独立相关因素(OR=3.463,95％CI:1.738～6.901,P<0.001).结论与单纯限制饮食相比,番泻叶肠道准备可以改善肠道准备质量,减少DWI的磁敏感伪影水平,提高直肠超高b值DWIb2000和常规DWIb1000图像质量.