摘要目的 探讨酰胺质子转移(amide proton transfer,APT)成像联合表观扩散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)在软组织肿瘤良恶性鉴别诊断中的应用价值.材料与方法 回顾性分析55例经病理证实软组织肿瘤,良性肿瘤31例,恶性肿瘤24例.所有患者术前均行磁共振APT及扩散加权成像(diffusion-weighted imaging,DWI)检查,2名观察者分别测量获取DWI的ADC值以及APT的非对称性磁化传递率[MTRasym(3.5 ppm)](APT值),比较良恶性肿瘤中ADC值及APT值的差异;绘制受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线,评价ADC、APT及两者联合鉴别软组织肿瘤良恶性的诊断效能.结果 良性肿瘤的APT值小于恶性肿瘤(1.90%±1.06%vs.3.29%±0.94%),差异有统计学意义(t=-5.07,P<0.01);良性肿瘤的ADC值高于恶性肿瘤[(1.70±0.54)×10-3 mm2/s vs.(1.15±0.56)×10-3 mm2/s],差异有统计学意义(t=3.68,P<0.01).ADC、APT及二者联合的ROC曲线下面积(area under the curve,AUC)、敏感度、特异度分别为 0.778[95%置信区间(confidence interval,CI):0.646～0.879]、62.5%、87.1%,0.838(95%CI:0.714～0.924)、70.8%、90.3%及 0.895(95%CI:0.783～0.962)、83.3%、87.1%,DeLong检验结果显示ADC与APT的AUC差异无统计学意义(Z=0.664,P>0.05),二者联合诊断的AUC高于ADC(Z=2.086,P<0.05),但与APT的AUC差异无统计学意义(Z=1.394,P>0.05).结论 APT及ADC均可用于软组织肿瘤良恶性病变的鉴别,二者联合可提高诊断效能.